Костно-суставные нарушения у больных сахарным диабетом – диагностика и лечение
Многие люди жалуются, что при сахарном диабете болят суставы. В более чем 70% случаев у больных сахарным диабетом происходит поражение костно-суставной системы. Одним из поздних осложнений заболевания является диабетическая остеоартропатия (ДОАП, стопа Шарко, диабетическая стопа). Как правило, она развивается при нестабильной терапии спустя 6-10 лет с начала недуга. При своевременной диагностике, грамотном лечении можно избежать необратимых последствий.
Причины возникновения заболевания
ДОАП на фоне сахарного диабета (СД) развивается по нескольким причинам.
- Поражение периферических нервов (диабетическая ангиопатия или ДНП). Глюкоза оказывает токсическое воздействие на организм человека с СД. В ногах наблюдается нарушение чувствительности. Из-за этого меняется походка, на ногах могут появиться язвы.
- Нарушение кровообращения. По причине высокого уровня глюкозы в крови, в стенках сосудов происходят изменения. Между кровью и тканями нарушается обмен веществ, вследствие чего кожа становится сухой, на ней образуются трещинки, ранки. Последние очень плохо заживают.
Кроме того, СД оказывает влияние на метаболизм костной ткани, что ведет к переломам. Особенно часто остеопороз при сахарном диабете встречается у пожилых людей.
Диабетическая остеоартропатия: симптомы
Диабетическая остеоартропатия – заболевание, в развитии которого различают несколько стадий.
- Отек стопы – ноги опухают не только при больших нагрузках. Также наблюдается гипертермия (накопление избыточного тепла) и гиперемия (переполнение кровеносных сосудов).
- Проявления деформации стопы. Остеопороз, костная деструкция заметны на рентгенологических снимках.
- Выраженная деформация. Человек может спонтанно получить вывих или даже перелом.
- Язвенные поражения. Если в рану попадет инфекция, последствия могут быть необратимыми – гангрена с последующей ампутацией конечности.
Сам процесс начинается с покраснения стопы. Зачастую это сопровождается болевым синдромом. На начальных стадиях рентгенологические изменения не наблюдаются. Наиболее эффективная терапия возможна при первой и второй стадиях заболевания.
Лечение костно-суставных нарушений у пациентов с СД
Терапию ДОАП осуществляет эндокринолог. При этом специалист не преследует определенный тип лечения, а старается, чтобы пациент достиг и поддерживал целевые значения гликемии, липидного обмена и артериального давления.
Лечение пациентов с воспалениями, гнойными процессами представляется намного сложнее. Так происходит по причине образования микробных ассоциаций в очаге, плохому заживлению ран.
Хороший эффект дает комплексная терапия. Специалисты используют препараты, улучшающие свойства крови. Также полезно комбинировать таблетки с внутривенными инфузиями. В любом случае для получения квалифицированной помощи требуется обязательное посещение врача. Самолечение может привести к необратимым последствиям.
Факторы развития синдрома диабетической стопы
Людям, страдающим СД, не понаслышке известно, что сахарный диабет и суставы нераздельно связаны. Поэтому следует регулярно проходить обследования, употреблять в пищу только разрешенные продукты, принимать витамины и следить за состоянием костно-суставной системы.
К факторам риска развития синдрома диабетической стопы можно отнести:
• потерю чувствительности в области стопы;
• неправильно подобранную обувь (может привести к подногтевому кровоизлиянию и нагноению);
• мозоли, грибок и натоптыши.
Что касается профилактики, то, помимо своевременного обращения к врачу, следует регулярно осматривать ноги на предмет даже малейших травм. Требуется подбирать удобную обувь и соблюдать гигиену.
Также стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы он прописал укрепляющие препараты и добавки, поскольку влияние сахарного диабета на кости очень велико, и их нужно поддерживать.